Refundacja aparatów słuchowych. Jak i skąd uzyskać dofinansowanie?

W tym artykule opiszemy sposób pozyskiwania dofinansowania na zakup aparatów słuchowych. Po pierwsze, należy podkreślić, że refundacja aparatów słuchowych może być pozyskana z dwóch instytucji – Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) oraz ze środków PFRON (Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych).

Ile pieniędzy refunduje NFZ?

Kwota, którą przyznaje NFZ na zakup aparatu słuchowego różni się w przypadku osób do 26. roku życia i powyżej 26. roku życia. Dodatkowo osobom represjonowanym i inwalidom wojennym przysługuje inne dofinansowanie. Dokładne dane zawarliśmy w poniższej tabeli.

Tabela 1. Kwota refundacji aparatów słuchowych na przewodnictwo powietrzne realizowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)

Osobnym dofinansowaniem objęte są wkładki uszne, niezbędny element przy zaopatrzeniu w aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne.

Tabela 2. Kwota refundacji wkładek usznych

Aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne określone są następującymi kwotami refundacji:

Tabela 3. Kwota refundacji aparatów słuchowych na przewodnictwo kostne, realizowana  przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)

Oprócz tego, do 26. roku życia można starać się o refundację na systemy wspomagające słyszenie, zwane systemami FM. W tym przypadku NFZ przyznaje 3850 zł dofinansowania raz na 5 lat (70% z limitu 5500 zł).

Jakie warunki trzeba spełnić, aby uzyskać dofinansowanie z NFZ na zakup aparatów słuchowych?

U osób dorosłych, powyżej 26. roku życia, inwalidów wojennych oraz osób represjonowanych, wartość średniego progu słyszenia musi przekraczać 40 dB HL, natomiast u osób młodszych, poniżej 26. roku życia wartość ta jest mniejsza i wynosi 30 dB HL.

Co trzeba zrobić, aby uzyskać refundację z NFZ?

1. Wykonać badanie słuchu w gabinecie protetyki słuchu.
2. Udać się do lekarza rodzinnego po skierowanie do lekarza specjalisty – laryngologa, otolaryngologa, otorynolaryngologa, audiologa.
3. Udać się na wizytę do lekarza specjalisty, w celu potwierdzenia badania słuchu i otrzymania zlecenia (wniosku) na aparaty słuchowe, wkładki uszne oraz, ewentualnie, systemy wspomagające słyszenie.
4. Zlecenie/wniosek wystawiane jest przez lekarza specjalistę za pomocą systemu elektronicznego. Pacjent na tej samej wizycie dostaje wydruk z wynikiem weryfikacji do pobrania dofinansowania. Nie jest już konieczna wizyta w regionalnym oddziale NFZ.
5. Wydruk ten jest dokumentem potwierdzającym uzyskanie dofinansowania. Zlecenie/wniosek można teraz zrealizować w gabinecie protetyki słuchu. Koniec!

Jakie warunki należy spełnić, aby uzyskać dodatkową refundację ze środków PFRON?

Konieczne jest:

1. Posiadanie decyzji o orzeczeniu niepełnosprawności, inaczej decyzji o przyznaniu grupy inwalidzkiej,
2. Spełnienie kryterium limitu finansowego określonego przez dany PCPR/GCPR/MOPS (Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie/Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie/ Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie) – nazwa instytucji jest zależna od miejsc zameldowania osoby starającej się o dofinansowanie;
3. Zrealizowanie zaopatrzenia w aparaty słuchowe w ramach systemu Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), czyli na podstawie zlecenia od lekarza specjalisty.

Kwota dofinansowania ze środków PFRON zależy od aktualnego średniego wynagrodzenia, dlatego jest ona zmienną wartością. Dokładne informacje na ten temat należy uzyskać w stosowym oddziale PCPR.

Jakie dokumenty są potrzebne, aby uzyskać dofinansowanie z PCPR/GCPR/MOPS?

1. Kserokopia decyzji o nadaniu stopnia niepełnosprawności lub dokumentu potwierdzającego nadanie grupy inwalidzkiej wraz z oryginałem do wglądu.
2. Kserokopia zlecenia z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) uprawniającego do otrzymania refundacji aparatów słuchowych oraz wkładki usznej – potwierdzone przez punkt protetyki słuchu za zgodność z oryginałem.
3. Wniosek o dofinansowanie z danej instytucji.
4. Faktura proforma, potwierdzająca wartość aparatów słuchowych, wystawiona w danym punkcie protetycznym.

W naszych gabinetach mogą Państwo liczyć na pomoc w uzupełnieniu wniosków!

Podsumowując, w telegraficznym skrócie. Aby uzyskać dofinansowanie do zakupu aparatów słuchowych należy:

1. Zbadać słuch w oddziale protetyki słuchu- szczegółowe dane o naszej lokalizacji znajdą Państwo na stronie internetowej;
2. Uzyskać skierowanie od lekarza rodzinnego do specjalisty- laryngologa lub skorzystać z porady prywatnej u laryngologa;
3. Otrzymać od laryngologa zlecenia na aparaty słuchowe i wkładki uszne;
4. Wrócić do danego oddziału protetyki słuchu- szczegółowe dane o naszej lokalizacji znajdą Państwo na stronie internetowej i ustalić konkretne najlepsze rozwiązania ukierunkowane na pomoc w lepszym słyszeniu i rozumieniu;
5. W oddziale protetyki słuchu będą przygotowane dalsze stosowne dokumenty zmierzające do uzyskania dodatkowego dofinansowania z PFRON.